의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무

과정 소개

국민건강보험에 대해 상세하게 학습하고 건강보험심사청구에 대한 실무내용을 학습하여 활용 할 수 있도록 구성된 과정입니다.

강의 대상

국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.

의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.

행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.

요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.

강의 목표

상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 의료 종사자

학습 내용

1. 섹션 1
   1. 국민건강보험제도의 이해
   2. 의료전달체계 및 요양급여절차
   3. 의료수가관리
   4. 의료급여제도의 이해
2. 섹션 2
   1. 의료급여기준 및 심사청구
   2. 본인부담금 관리
   3. 비급여 관리
   4. 행위급여 일반원칙
3. 섹션 3
   1. 기본진료료-1
   2. 기본진료료-2
   3. 기본진료료-3
   4. 기본진료료-4
4. 섹션 4
   1. 검사료-1
   2. 검사료-2
   3. 검사료-3
   4. 영상진단 방사선치료료-1
5. 섹션 5
   1. 영상진단 방사선치료료-2
   2. 투약 및 조제료 주사료
   3. 마취료
   4. 이학요법 및 정신요법료
6. 섹션 6
   1. 처치 및 수술 등-1
   2. 처치 및 수술 등-2
   3. 처치 및 수술 등-3
   4. 응급의료수가 및 의약품관리료
7. 섹션 7
   1. 치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국
   2. DRG제도 및 신포괄제도의 이해
   3. 요양급여비용 청구 방법-1
   4. 요양급여비용 청구 방법-2
8. 섹션 8
   1. 요양급여비용 청구 방법-3
   2. 실무 사례 요양급여 적용기준Q&A

교강사

훈련 비용

과정 후기